中文摘要：

邻苯二甲酸酯类（phthalates）是当前学龄期儿童体内污染负荷较高的一种环境内分泌干扰物，对生殖发育过程和能量代谢系统有潜在干扰作用。本研究首先利用多阶段分层整群抽样选取小学一至五年级男女生各750名，测定身体脂肪含量、性发育水平和尿液中phthalates代谢物浓度，探索影响青春发育的主要phthalates及水平；然后从中选取还未启动青春发育的6-7岁男女儿童各150名进行为期4年的追踪观察，定期监测尿液中5种phthalates代谢物浓度以估计其内暴露水平，通过唾液激素分析、外生殖器和第二性征检查、青春期发育事件问卷调查等方式追踪了解性发育启动与进程，同时用皮褶厚度法和电导法测量体脂含量，以明确青春早期phthalates暴露对于男、女性青春发动时相及体脂增长模式的干扰效应。研究结果对于揭示当前青春发动时相提前的原因具有重要意义，同时也可以为防制环境内分泌干扰物所致肥胖提供思路。

结论摘要：

邻苯二甲酸酯类（phthalates）是当前学龄期儿童体内污染负荷较高的一种环境内分泌干扰物。本研究为横断面人群调查，在就读于上海市中小学校的小学3 年级至初中7 年级学生中，在以班级为单位进行整群抽样样本框架中随机选取男、女生493 人，通过体格检查测量并估算其体脂含量和肥胖程度，外生殖器和第二性征发育水平，留取尿液进行ESI-MS/MS定量检测MBP、MMP、MEP、MEHP、MEHHP和MEOHP 6 种phthalates 代谢物浓度，测定唾液睾酮和雌二醇水平，同时问卷调查围产期因素、日常饮食和体力活动量、环境化学物的接触情况等混杂因素。 研究结果发现1）学龄期儿童尿液样本中phthalates普遍都能检出，除了MEP和MEHP之外，其他phthalates代谢单酯的检出率均高于95%，DEHP代谢物和MBP检出率最高且检出量较大。 2）不同的mono-phthalates影响不同性别和年龄的儿童体格变化。MEHP及其二级代谢物MEHHP和MEOHP主要影响8-10岁女童的体脂分布，且呈负相关关系；而MBP则主要影响了11-13岁男童的体重和体脂分布，其中对体重的影响较大。 3）尿液中MBP与MEP浓度增高与12-13岁年龄组男孩的睾丸容积增大具有正性相关作用；MEHP、MEHHP、MEOHP和∑MEHP浓度增高也与11-13岁女孩的乳房发育密切相关，这种phthalates暴露对于青春期性发育的推动作用在控制父母受教育年限、生理年龄和BMI z-score或者BF%后仍然存在。 4）各种phthalates单体暴露和身体脂肪含量对于青春期性发育影响的交互作用虽然都不具有统计显著性，但仍然可以观察到MEP与12-13岁男孩睾丸发育、阴毛发育的关系在BMI z-score<1组更明显，∑MEHP与11-13岁女孩乳房发育的关系也在BMI z-score<1组更明显。 本研究探索建立了基于人活体尿液分析的多种phthalate代谢单酯的定量评价方法，以准确反映青少年人群体内phthalates暴露水平，并寻找出了当前城市生活状态下影响青少年青春发动时相及体脂增长模式的优势污染物，为相关污染物控制和标准制定提供依据，也可以为后期深入的人群追踪调查、揭示当前青春发动时相提前的原因具有重要意义，同时也可以为防制环境内分泌干扰物所致的肥胖提供思路。