不稳定斑块(易损斑块)破裂合并血栓形成是急性缺血冠脉综合征的重要发病机制,如何稳定易损斑块是动脉粥样硬化(AS)防治研究的新热点。我们在既往研究基础上提出"活血解毒- - 抑制AS炎症反应- - 稳定斑块"的假说,观察了活血(三七总皂苷、丹参酮)、解毒(黄连提取物)、活血解毒(虎杖提取物、大黄醇提物、大黄素)中药有效部位对ApoE-/-小鼠主动脉粥样斑块稳定性的影响,并从抑制炎症反应、调节脂质代谢和改善胶原沉积及代谢三个角度探讨其作用机制。结果表明,活血、解毒及活血解毒中药有效部位在临床推荐剂量上均可通过改善斑块内部成分发挥稳定易损斑块的作用,但其作用环节有所差异。其中,兼有活血和解毒作用的中药虎杖提取物、大黄醇提物效果最为显著。其机制可能与抑制炎症反应、调节脂质代谢和改善胶原沉积及代谢有关,尤以抑制炎症反应为最主要机制,验证了"活血解毒- - 抑制炎症反应- - 稳定斑块"的假说。在此基础上,进一步采用均匀设计法探索了稳定斑块最佳中药组分配伍组合,这对于动脉粥样硬化和冠心病的防治无疑具有重要意义。
英文主题词therosclerosis; vulnerable plaque; inflammatory reaction; activating blood circulation and detoxication