中文摘要：

本项目观察冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者及健康对照的牙周炎患病率及疾病程度的状况，分析CHD与牙周炎的关系；观察与CHD致病密切相关的一些指标如血脂水平、与CETP等脂代谢有关的物质或酶、C反应蛋白、炎症介质等在牙周炎与CHD关系中的作用，并对牙周炎患者进行牙周治疗干预，观察进行干预后这些指标的变化；获取在心外科手术过程中剥离的、已有动脉粥样硬化改变的动脉内膜或心瓣膜标本，检测在粥样硬化斑块中是否存在牙周致病微生物如牙龈卟啉单胞菌，研究牙周炎与CHD相关的微生物机制；并探索性检测与牙周炎和冠心病相关物质的有关基因如肿瘤坏死因子基因多态性、和/或CETP基因多态性，分析这些基因是否为CHD与牙周炎共有的疾病相关基因。通过临床、生化、微生物和基因方面的研究，分析和探索牙周炎作为CHD的危险因素及关联的机制，为牙周治疗对冠心病预防作用提供依据，对预防和控制冠心病进展具有重要的意义。

结论摘要：

流行病学研究提示牙周疾病可能与冠心病有关联。本项目从临床、生化、微生物、基因和干预治疗角度分析和探索牙周炎作为冠心病的危险因素及可能的关联机制。横向观察了冠心病患者、陈旧性心梗患者及对照者的牙周状况，纵向观察了牙周治疗对冠心病患者及高危者冠心病相关指标的影响，分析了患者中3种基因多态性的分布，检测了粥样硬化斑块中8种牙周致病菌的情况，研究了Pg具牙龈素活性提取物对血管内皮细胞的影响。结果冠心病患者及陈旧性心梗患者的牙周炎程度重于对照者，冠造显示的病变血管数与牙周炎程度显著相关；牙周干预治疗后冠心病患者的血清CRP及MMP-9水平降低，高血脂患者的CRP水平降低，危险级别降低；MMP-9 1562和CETP-Taq1B基因多态性可能对冠心病和牙周炎有影响的趋势；3例/10例粥样硬化斑块标本中检出了Pg、Tf、Pn；Pg胞外牙龈素活性蛋白提取物导致了牛主动脉内皮细胞的凋亡，部分原因是细胞悬浮引起的失巢凋亡。结果说明，牙周炎是冠心病的危险因素，牙周炎导致的血清CRP水平升高、牙周致病菌入血和其毒素导致内皮细胞凋亡可能是联系牙周炎与冠心病的部分机制,牙周干预治疗可降低冠心病的风险。