人体维生素A (视黄醇, VA)需要量和推荐摄入量是一个极重要的科学问题。我国居民膳食VA推荐摄入量依据的几乎都是国外文献,国内关于中国居民VA需要量的研究几乎空白。采用新方法原位测量人体VA需要量,也是国际营养学研究的重点方向。本研究选择成年健康志愿者,先口服小剂量稳定性碳同位素标记视黄醇,待其在体内VA池中达到代谢平衡时,用气相/电子捕捉负化学离子质谱,测定血液中标记视黄醇与非标记视黄醇比值,利用Furr-Olson公式计算肝脏VA储备量。然后将受试者随机分组,通过膳食+VA补充剂,给予不同水平维生素A摄入量。干预四个月后,再测定肝脏VA储备量。最后根据受试者接受不同水平VA干预后肝脏VA储备量的变化,估计维持肝脏VA储备稳定的膳食VA需要量。本研究采用同位素稀释技术,首次较大样本测定中国成人肝脏VA储备水平,估计中国居民VA需要量,对修订中国居民VA推荐量提供直接依据。
vitamin A;retinol;retinol equivalent;retinol activity equivalent;requirement
按照知情同意原则,经健康体检选择115名成年健康志愿者,其中男57人,女58人,平均年龄48.4岁,首先进行VA代谢实验。代谢实验中,首先采集受试者空腹静脉血样,然后给予口服1 mg 2H4-视黄醇醋酸酯,21天后再次采集空腹静脉血样;其间受试者按要求摄取低VA膳食。之后,利用随机数字法,按血清视黄醇浓度,将受试者分性别随机区组,分配到A、B、C、D四组并分别给予VA补充600 μgRAE/d、400μgRAE/d、200μgRAE/d和0μgRAE/d,补充期4个月。补充干预期间,受试者进餐低VA膳食,每周1次膳食频率调查,每月1次入户24h膳食回顾,了解其膳食依从情况。干预期结束后再次采集受试者空腹血样。干预实验后,用另一种同位素标记VA (2H8-视黄醇醋酸酯)重复进行代谢实验。采用HPLC测定血清视黄醇浓度,采用GC-MS测定血清中氘化VA同位素丰度,利用Furr-Olson公式估算肝脏VA储备量,观察受试者在补充VA四个月前后肝脏VA总储备量的变化,并基于摄入量和储备量变化的剂量-效应关系,确定维持储备量稳定的VA摄入量水平。 共104名(男52,女52)受试者完成全部实验。受试者来自背景膳食的VA摄入量平均为383.7μgRAE/d,而其中以视黄醇形式摄入的VA只有87.7μg RAE/d。四组受试者干预前血清视黄醇水平无差异(P=0.964)。干预实验后,大剂量补充组血清视黄醇浓度小幅上升(P<0.05),但升幅不大;对照组小幅下降(P=0.003)。全部受试者肝脏VA总储备量平均为730.75μmole,以质量单位表示为209.33mg,相当于每g肝脏中的含量为120.08μg。干预实验后,两个大剂量补充组的肝脏储备量出现上升,而小剂量补充组和对照组出现不同程度下降。受试者肝脏VA总储备量变化值与膳食VA摄入量之间呈显著性相关(P<0.01);依据回归分析获得的用膳食VA摄入量(μgRAE)(x)预测肝脏VA总储备量变化值(μmole) (y)的线性回归方程男性为y=-488.60+0.87x,女性为y=-690.71+1.463x。据此推算,受试人群维持肝脏VA 储备量保持稳定所需要的膳食VA 摄入量水平为男性560.79 μgRAE,女性472.19 μgRAE,此数据可作为人群平均需要量,用于制定中国居民膳食VA参考摄入量。