本研究采用Amroid Occluder诱导的猪慢性心肌缺血模型,通过左室支架(VSTENT)在左心室和心大静脉之间建立直接血液循环,实现了左心室对心大静脉的直接原位逆行灌注。结果对慢性缺血心肌的急性灌注,VSTENT并未立即显著增加心肌灌注(38.6±8.8% vs. 56.8±11.8%, p=NS);但三周后,即慢性缺血心肌的长期灌注,却使心肌灌注(86.8±6.8%, p<0.01)和总体血管分布(1.0±0.0 vs. 2.3±0.33, p<0.05)均显著改善,同时伴组织学证据如血管再生显著增加(血管生长指数0.3±0.3 vs. 3.0±0.58, p<0.05)和心室局部和整体功能的显著改善。结论长期留置VSTENT可引起显著的血管重塑,并显著改善了猪慢性缺血心肌的局部心肌灌注和心室功能。这种新的治疗方法将主要针对那些因冠状动脉弥漫性病变、多支病变、小血管病变、慢性冠状动脉闭塞性病变、近端或远端血管吻合困难等不能接受冠状动脉介入治疗或冠状动脉搭桥移植手术的患者,是对目前治疗手段的补充,可能有着一定的理论意义和潜在的临床应用前景。
英文主题词Myocardial Ischemia; Stent; Retroperfusion; Great Cardiac Vein