中文摘要：

脊髓损伤(SCI)不仅严重损害患者的躯体感觉和运动功能，而且可以导致膀胱尿道、直肠肛门和性功能障碍。圆锥上SCI导致高张力、高反射的痉挛性膀胱。骶神经前根电刺激技术配合进行完全性骶神经后根切断去传入是目前治疗圆锥上损伤的痉挛性膀胱患者排尿功能障碍的最理想方法之一，但切断后根导致反射性阴茎勃起的丧失。本课题通过对SD大鼠骶神经根的显微解剖学、电生理学、尿动力学、免疫组化和跨神经节追踪研究，发现SD大鼠支配膀胱逼尿肌细胞集中分布于L6、S1脊髓侧角，支配尿道括约肌和会阴肌细胞集中分布于L6、S1脊髓前角；L6、S1骶神经前、后根不同小束对膀胱逼尿肌、外括约肌和阴茎海绵体的支配及传导效能存在差别。通过显微解剖及电刺激可以区别不同小束。高选择切断骶神经后根不同小束可以调节膀胱、尿道的压力，同时保护勃起功能。SCI大鼠膀胱壁内表达细胞凋亡的caspase-3显著增高，nNOS明显降低。通过骶神经束对膀胱功能、性功能的选择性支配机理的研究，对于从骶神经束途径开展脊髓损伤后膀胱、尿道的修复重建同时保留反射性勃起功能具有一定指导性意义。已发表论文4篇(其中SCI 1篇)，待发表4篇(其中SCI 2篇)