中文摘要：

本研究以弦脉为切入点，首次提出利用血液动力学原理构建脉象模拟平台和动物模型，应用多维度成像及分析技术研究脉图海量信息的非线性、动态、多粒度知识发现方法，探索各相关要素对弦脉脉图"位数形势"变化趋势的影响。拟采用多信息融合技术与中医传统经验相结合，通过描记挠动脉的时-频-空域的脉图与三维脉象地形图，分析在其他因素不变时血液动力学中单一因素变化对脉图"位数形势"的影响。结合中医专家"象"思维的脉象信号，利用支持向量机等数据挖掘工具提取中医脉象"位数形势"的信号特征与血液动力学参数变化的关联规则。建立基于血液动力学的中医脉诊海量信息可用性评估理论，探讨脉图所反映的机体病理生理信息的关联规则和非线性突变机理。以弦脉为例进一步探索脉象的形成及影响因素，阐明相关脉象的生理、病理学含义，使中医脉象获得客观化描述，揭示脉象形成机制。

结论摘要：

课题组在广泛搜集整理有关脉诊古今文献的基础上，提出脉象的形成主要与心气、脉管结构、气血状态等要素有关，且与肝、脾、肺、肾的作用密切相关。脉象的影响因素包括个体影响因素，如年龄、性别等，自然界影响因素如季节、地域的变化等，也包括社会因素及生活习惯如职业、情志、饮食等。现代病理生理学研究显示脉象与心血管系统状态、血管组织成分变化、血液成分及血液流变学的变化、自主神经的功能状态、脑神经系统状态及相关脏器的功能状态密切相关。课题组构建了仿生脉象模拟平台，在此基础上进行的研究显示，血液粘度和血管硬度的变化均能对脉象形成产生影响。为了重现脉搏波的“象”信息，我们借鉴地形图法的思路，通过三维重建的方式绘制出脉搏波的三维传导图，得出脉象地形图。动物实验结果显示弦脉的产生是周围血管总阻力、血管紧张度、血管弹性度、血压、心肌收缩功能和动脉管壁结构等多因素综合的结果，其中周围血管总阻力、血管紧张度是主要因素。生理因素对脉图形成的影响我们主要选取了紧张与疲劳两方面要素，研究表明考试导致学生情绪紧张，会使脉象产生相应变化，体现在脉图参数上，h1增大，u显著减小，p显著增大，提示情绪因素是影响脉图形成的重要因素之一。在对运动员疲劳状态脉图变化的研究显示，运动员在训练后的t1值、u值增大、h1值、p值增高、Pp值降低。说明疲劳也是影响脉图形成的重要因素。在病理因素对脉图形成的影响的研究中我们以冠心病，高血压为切入点，冠心病的脉图改变以h4、h5、t4、t5的变化为主，研究表明脉象参数可以作为评价心血管功能状态的客观指标。高血压组脉图弦脉所占比例超过75%，脉图表现与中医病机及证型有关。疾病治疗对脉图形成的影响我们以冠心病，慢性乙肝为切入点。冠心病治疗有效组患者的h4、h5降低。慢性乙肝的研究显示t4与r-谷氨酰转肽酶GGT成负相关；t5与胆固醇Cho、尿素氮BUN成负相关；rate与r-谷氨酰转肽酶GGT成正相关；rate与WBC成正相关；h4与肌酐CRE成负相关。脉图可反映疾病变化情况，且与西医指标密切相关。我们以颈椎病，失眠等为切入点观察中医治疗对脉图参数的影响，治疗颈椎病可使h1、u、p、Pp、t1等脉图数值变化趋向正常。治疗失眠可使t1降低、h1增高、h5增高、u角增大、u角减小，无效患者不出现相应变化，提示脉图可作为疗效预测的指标使用。