中文摘要：

创伤后应激障碍(PTSD)是一种高致残率的精神疾病，虽然近十几年来国内外学者对PTSD进行了大量研究，但其病理机制远未阐明。近年来神经影像研究发现PTSD患者存在海马体积减小, 但由于横断面研究性质的限制，无法明确海马异常与PTSD的因果关系。本研究采用前瞻性的研究设计，入组交通事故幸存者63例，采用3.0T高场MRI技术对海马亚结构进行测量，并进行为期一年的随访，同时综合评定心理环境因素。结果显示（1）经历创伤事件后发生PTSD者一年后海马齿状回/CA3亚结构体积较基线扫描时（创伤一周内）体积显著下降，而未发生PTSD者齿状回/CA3亚结构体积也出现轻度下降，但体积改变显著小于PTSD者；（2）患PTSD者与未患PTSD者在基线扫描中未见海马亚结构体积存在显著差异；（3）围创伤期痛苦体验是PTSD发生的早期预测因子；（4）社会支持和寻求社会支持的应对方式可促进创伤后成长。本研究初步明确了海马结构异常与PTSD的因果关系，并发现了中国文化中PTSD的早期预测指标及保护性因素，对临床实践提供了一定的理论依据。