中文摘要：

由于预期寿命延长和提前退休等因素，我国基本医疗保险的职退比由2000年的3.10下降到2006年的2.79。这种趋势给医保基金形成巨大压力，必将影响该制度的可持续性。由于提高费率受到限制，改善职退比就成为一种重要选择。在应保尽保情况下，要想改善职退比，就必须改变参保者退休后享受医保的前置条件。本项目拟研究这一前置条件的基础- - 基本医疗保险最低缴费年限。设置最低缴费年限是社会保险公平性和共济性的体现。传统社会医疗保险以非寿险精算理论为基础，基金只求当年平衡。本研究改变这一思路，引入寿险精算方法，建立分析模型，以医保基金长期平衡为目标，研究分析了基本医疗保险"系统老龄化"及其对策；基于基金长期平衡的原理，提出了基本医疗保险纵向平衡费率这一概念，为制定降低基本医疗保险基金风险的政策提供科学依据；基于缴费时段配比的方法，构建了估算"老人"、退休"中人"以及在职"中人"基本医疗保险历史债务的精算模型，研究未满最低缴费年限者医疗保险费用的分担机制及其政府责任；在此基础上，运用纵向平衡费率和应缴费年限、可缴费年限等中间变量分别构建了最低缴费年限测算模型，并运用所构建模型进行了实例分析和提出政策建议。