前列腺癌(PCA)正成为威胁我国老年男性健康的主要疾病之一。目前的研究已经证实肿瘤微血管与其分化程度有很好的相关性,对指导治疗和预测预后有着密切的关系,因此,开展PCA微血管及其血流特征的研究具有重要的临床意义。超声造影作为新型的检查手段,除了能有效地显示细小和低速血流之外,还可以动态观察血流动力学的变化,使仅为形态学诊断工具的超声同时具有生理检测功能,为探索PCA微血管特征及其血流变化情况开辟了新途径。我们应用超声造影剂初步研究了在PC-3m鼠模型中,PCA肿瘤中微血管特征及通过紫杉醇缓释剂治疗引起的PCA微血管变化。对患者进行的超声造影显示,前列腺内腺强化早于而且高于外腺,但消退晚于外腺,根据血流灌注时间曲线分析前列腺内外腺血流灌注区别具有统计学意义(P<0.05)。结合肿瘤组织(动物和PCA患者经直肠超声引导下穿刺活检)的免疫组化检查,血管特征与造影结果具有很好的相关性。此外,我们发现部分前列腺外腺低回声结节经病理检查证实为前列腺增生(BPH),这与McNeal的传统理论不符,外腺BPH的发生机制目前正在开展中,并试图通过超声造影鉴别外腺良恶性病变,以进一步提高PCA的检出率。
英文主题词Tumor microvessel;Ultrasound contrast; Prostatic carcinoma