深部脑刺激(DBS)是控制难治性癫痫的新方法,它通常采用高频率的刺激方式。然而,高频率的电刺激还有"点燃"效应,可能诱发出新的癫痫灶,并且,它还可能损伤刺激靶点并干扰刺激靶点本身正常的生理功能。因此,低频率电刺激成为癫痫治疗学研究的热点之一。本课题首先发现低频率电刺激小脑顶核能安全有效的抑制杏仁核电点燃癫痫的形成过程,提示低频率电刺激边缘系统以外脑区也可能具有抗癫痫作用。课题组还发现低频率电刺激顶核的抗致痫作用可能是通过顶核- - -腹侧海马通路传递的。不仅如此,我们还发现低频率电刺激的效应是刺激的靶点依赖性的,如刺激顶核、腹侧海马、内嗅皮层以及梨状皮质有抗癫痫作用,而刺激丘脑背内侧核无明显抗癫痫作用;相反,刺激下丘脑结节乳头核还可能加重癫痫发作。低频率电刺激的作用除与刺激参数相关外,刺激给予的时程至关重要,即在癫痫发作早期给予刺激是有效的,而在癫痫发作后期给予刺激反而会恶化癫痫。我们的发现为DBS治疗癫痫提供了新的思路,特别对DBS应用于癫痫灶点难定位,或多灶点的颞叶癫痫治疗具有一定的意义。同时,本项目的成果能为临床上优化低频率电刺激治疗方案的优化提供了理论依据。
英文主题词epilepsy, deep brain stimulation; low frequency stimulation; temporal lobe epilepsy; amygdaloid kindling