以伴有语言障碍的基底神经节病变患者为研究对象,以无语言障碍的基底神经节病变患者及健康志愿者为对照。采用心理语言学技术对汉语书写能力进行综合测评;采用磁共振成像技术对患者进行全脑扫描,并通过计算机标准化处理测量双侧基底神经节的形态和体积;采用正电子发射型计算机断层显像技术,分别观察和比较患者假写状态和文字书写激活状态下基底神经节的葡萄糖代谢情况。综合分析患者临床行为及其基底神经节的形态结构、物质代谢三方面的相关性,确定基底神经节在汉语书写能力中的作用,探讨其神经心理学机制。这对全面认识基底神经节的生理功能、破译人类大脑高级神经功能的奥秘具有重要的理论意义;同时为揭示某些基底神经节损害为主的疾病之发病机制提供理论依据,为其诊断及康复探索新的方向。
背景 基底神经节(BG)损害的疾病存在不同形式语言障碍。目前研究集中在BG的口语功能和大脑半球对书写功能的参与,而BG的书写功能正是上述研究的盲点。目的 探讨BG在汉语书写中的作用。内容 以BG病变患者为研究对象,以正常人为对照,采用汉语神经语言测评和PET-CT技术,从临床行为、形态结构和物质代谢三方面,分析汉字书写障碍的特点,确定BG在汉语书写中的作用,探讨其神经心理学机制。结果 1、BG损害的失写类型失语性失写、视空间性失写、惰性失写、镜像书写、失用性失写、小写症及完全性失写。以失语性失写为主,其特点为构字障碍、字词错写与语句障碍。2、BG损害的口语和书面语语言障碍间有显著性差异,其中口语表达与书面语表达各项之间存在正相关关系。3、正常人书写状态下,双侧BG各核团较假写状态有明显激活。4、帕金森病(PD)书写障碍发生率51.06%,PD非书写障碍组书写状态下双侧BG和丘脑均有激活;书写障碍组BG被激活的核团各不相同。意义 对全面认识BG的生理功能、破译人类大脑高级神经功能的奥秘具有重要理论意义,为揭示以BG损害为主的疾病的发病机制提供理论依据,为其诊断及康复探索新的方向。