中文摘要：

精神分裂症是严重危害人类健康的最常见的重性精神疾病之一。该病病程迁延，给患者本人、家庭及社会带来沉重的精神及经济负担。抗精神病药物是治疗精神分裂症的主要手段，对阳性症状、激越兴奋症状疗效确切，但对执行功能、工作记忆、言语记忆缺陷等认知损害无明显疗效，而认知缺陷是决定精神分裂症患者整体结局和预后的最主要因素之一。寻求非药物的治疗手段来改善对现有抗精神病药物反应不佳的认知缺陷已成为精神分裂症治疗学研究的重点和方向。认知矫正治疗(CRT)是专门针对精神分裂症患者认知缺陷的一种治疗方法，能特异性的改善患者的认知功能。本研究对认知矫正治疗前后精神分裂症患者进行神经认知评定和磁共振扫描，从神经认知和脑功能两方面探讨认知矫正治疗改善精神分裂症认知功能的作用机理，为发展精神分裂症的非药物治疗方法增加理论基础。

结论摘要：

精神分裂症是严重危害人类健康的最常见的重性精神疾病之一。该病病程迁延，给患者本人、家庭及社会带来沉重的精神及经济负担。抗精神病药物是治疗精神分裂症的主要手段，对阳性症状、激越兴奋症状疗效确切，但对执行功能、工作记忆、言语记忆缺陷等认知损害无明显疗效，而认知缺陷是决定精神分裂症患者整体结局和预后的最主要因素之一。寻求改善对现有抗精神病药物反应不佳的认知缺陷的治疗手段已成为精神分裂症治疗学研究的重点和方向。本研究对认知缺陷治疗前后精神分裂症患者进行神经认知评定和磁共振扫描，从神经认知和脑功能两方面探讨精神分裂症认知功能改善的机理。本研究主要从以下几方面开展(1)进一步了解精神分裂症认知功能障碍特点，对56例精神分裂症、56例分裂症同胞及56例健康对照进行了分析，结果发现患者组所有神经心理测验成绩均差于对照组，说明精神分裂症存在广泛的认知功能损害。(2) 采用随机对照、评估者盲法的方法，将60例精神分裂症随机分为两组，其中30例精神分裂症进行抗精神病药+认知缺陷治疗，另一组只给予抗精神病药治疗，治疗随访12周，结果发现综合治疗方法可显著改善精神分裂症患者的处理速度、空间记忆及执行功能等方面的认知缺陷。(3)对精神分裂症患者77例，正常组69例进行了MRI扫描和数据分析，结果发现精神分裂症症患者存在白质完整性异常和灰质体积的减少。精神分裂症患者白质异常主要表现在右侧尾状核、左侧岛叶和右侧前扣带等脑区；灰质体积明显减少的脑区主要在双侧的海马和海马旁回、颞上回颞中回，左侧的前额叶、岛叶和梭状回，右侧杏仁核等脑区。(4)对于治疗前后MRI数据分析结果还没有最后完成。