中文摘要：

胰腺癌尤其胰头癌（占胰腺癌80%左右）是常见且严重威胁人类健康的疾病，五年生存率极低。胰十二指肠手术切除仍是目前最有效的治疗手段，因此早期发现、早期做出可切除性判断是改善预后的关键。影像检查为目前诊断的主要方法。随着3.0T高场强MRI在临床的应用,扫描时间明显缩短，分辨率进一步提高，弥散成像和波谱分析的开发与应用，在胰腺癌的早期诊断和可切除性判断的准确性方面必定有更高的价值。本课题旨在探讨3.0T MRI 多种成像技术在胰腺癌诊断中的应用及比较研究，试图揭示胰头癌MRI断面图像对相同层面大体病理成分的反映程度，结合高分辨率MRA成像，对肿瘤与周围血管关系进行分级，进一步精确判断肿瘤侵犯血管壁的程度，并与组织病理结果严格对照，为胰头癌早期诊断及可切除性判断提供科学依据。

结论摘要：

比较多种MRI成像技术和增强扫描方案，发现应用加速因子为2的并行采集VIBE序列用于胰腺癌的平扫及增强扫描，可获得良好的信号强度（SI）及对比-噪声比（CNR）；应用2D和3D MRI结合技术一次检查即可同时了解肿瘤、胰胆管和血管等多系统的情况，对胰腺癌的术前诊断和手术切除性判断有重要价值。 通过与手术结果对照研究，41例患者中，以2a级作为手术可切除的临界点，肿块不可切除的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为84.8％、98.5％、92.9％、96.6％、95.9％，以2a级做为MRI可切除性判断标准为最佳临界点。 分析在体和离体胰头癌MRI信号特征病理的相关性，胰头癌肿瘤内由多种病理成分混合而成，不同比例病理成分有不同MRI表现； MRI可揭示胰头癌的病理特征，离体标本MRI检查具有更高的信号强度，反映更多病理细节。 应用高b值（800s/mm2）DWI成像，对胰腺癌的检出具有很高的敏感性（92.3%,24/26）和特异性（96%,24/25）,DWI对胰腺癌早期的诊断及鉴别诊断有广阔的应用价值。