卵巢癌是妇科恶性肿瘤死亡的首位病因,而化疗耐药和复发是高死亡率发生的主要原因。对患者进行个体化治疗可提高疗效,减少耐药的发生。临床上迫切需要有切实可行,能预测患者疗效的检测方法。本课题组前期用全基因组表达芯片筛选了45个卵巢癌疗效相关候选基因,本研究将在此基础上,继续以上皮性卵巢癌为研究对象,进一步采用高通量支链DNA液相芯片技术,检测这些基因在大样本的上皮性卵巢癌组织中的表达,并结合患者的临床病理信息,通过统计学分析,明确预测上皮性卵巢癌化疗疗效的多基因表达谱,从而建立高效的卵巢癌疗效预测模型。随后,将该模型在另外两个独立样本群中进行验证,探讨其敏感性和特异性。该项目的开展和完成,将为临床预测卵巢癌化疗疗效提供指导意义,为卵巢癌个体化治疗提供理论依据,为卵巢癌新的分子靶点的确立奠定基础,对促进我国转型性研究的发展具有重大意义。
Epithelial ovarian cancer;Treatment Response;Gene Expression Profile;Prognosis;Prediction
卵巢癌是妇科恶性肿瘤死亡的首位病因,化疗失败导致的疾病复发是高死亡率发生的主要原因。预测疗效和预后,从而开展个体化治疗是提高患者生存有效方法之一。本课题组前期利用133例美国原发性上皮性卵巢癌组织全基因组表达谱数据,通过生物信息分析,从2万多基因中筛选了45个与卵巢癌疗效潜在相关的基因。本项目在此基础上,建立了2个独立的,分别来自中国和意大利患者的上皮性卵巢癌样本和数据库。我们检测了45个候选基因在156例中国人上皮性卵巢癌组织中的表达,结果发现SACM1L、IDS、PYROXD1、CLDN3、THEMIS2、CHD9、ACTR2、PCNXL4、ARL4C基因与疾病复发相关,是预测上皮性卵巢癌化疗疗效多基因表达谱,其中 TANK、ENO1基因是疾病复发独立的预后因子。然而,这两个基因在211例西方人样本中未验证出相同的结果。项目进展过程中,我们还利用定量RT-PCR技术检测了ARL4C和PDCD6在211例西方人卵巢癌组织中的表达。结果发现ARL4C与复发不相关,但中、高表达ARL4C患者总生存时间更长,是独立的预后预测分子标志物。荧光原位杂交技术分析显示高转移卵巢癌细胞株ARL4C染色体片段拷贝数缺失,而且高表达ARL4C的卵巢癌细胞株迁移能力明显被抑制。此外,PDCD6被证实它能促进卵巢癌细胞株迁移,是卵巢癌复发独立预后因子。