下牙槽神经损伤和固定期过长是制约下颌骨牵张成骨(DO)技术的两个重要问题,而神经生长因子(NGF)同时具备促进神经修复和骨再生两大特性。本研究通过下颌骨牵张成骨模型,明确了IAN和外源性NGF在下颌骨牵张成骨(DO)中促进新骨形成和下牙槽神经(IAN)修复的作用,并初步阐明了其机理。我们通过实验研究证实,NGF溶液局部注射、全身注射均能促进新骨的形成和下牙槽神经的修复。为了延长局部注射NGF的作用时间,我们研制了凝胶状的胶原/纳米羟基磷灰石基材料和Col/nHA海藻酸盐凝胶,发现该材料的生物相容性好,对NGF有一定的缓释效能。在减少因子用量和注射次数的条件下,局部注射的凝胶缓释系统能够促进兔下颌骨DO中新生骨的成熟和下牙槽神经损伤的恢复。我们还采用局部应用人NGF基因修饰骨髓基质干细胞(MSC)的方法,发现植入的MSC能够稳定的分泌NGF,并能明显促进新骨的形成和IAN的修复。基于上述NGF作用于下颌骨DO的研究,我们发现,这几种不同NGF干预方式均取得了比较明显的效果,这为临床上解决下颌骨DO治疗过程中IAN损伤和固定期过长的问题提供一种新方法,为下一步的临床实验奠定了坚实的基础。
英文主题词Distraction osteogenesis;Nerve growth factor;Inferior alveolar nerve; controlled release; Bone marrow mesenchymal stem cell;