云南大姚县由于环境青石棉污染和使用,成为世界上少有的恶性胸膜间皮瘤(MPM)高发区之一。由于该肿瘤发病人群特殊,病例和组织标本收集困难,至今仍缺乏对其发生、发展过程中分子病理和分子影像学方面的系统研究,其诊治成为医学界一大难题。本研究用大姚产青石棉诱发大鼠MPM,并行PET/CT扫描,观察MPM形态学特征并测量肿瘤SUV值,然后用克隆抗体、免疫组化等分子生物学技术检测肿瘤组织MVD、VEGF和整合素αvβ3的表达,并与SUV值行相关分析。目的在于评价MPM组织中VEGF和整合素αvβ3表达情况;探讨不同病理类型MPM中SUV值与MVD、VEGF或/和整合素αvβ3表达之间的相关性;并试图通过PET/CT无创性、快速、简单的方法,在术前提示VEGF及整合素αvβ3表达。为研究MPM的发生发展、浸润和转移特性,推测预后,特别是为MPM的分子影像诊断和分子靶向治疗提供理论和实验依据。
Malignant pleuralmesothelioma;imaging;dynamic contrast enhanced CT;vascular endothelial growth factor;integrin
云南大姚县由于环境青石棉污染和使用,成为世界上少有的恶性胸膜间皮瘤(MPM)高发区之一。由于该肿瘤发病人群特殊,病例和组织标本收集困难,至今仍缺乏对其发生、发展过程中分子病理和分子影像学方面的系统研究,其诊治成为医学界一大难题。采用诱发性大鼠MPM模型行影像-病理-CD34、VEGF及整合素αvβ3表达的研究,可以弥补临床的不足,同时可为研究MPM的靶向治疗奠定实验基础。 本研究用大姚产青石棉诱发100只MPM性大鼠实验,并定期行动态增强CT 扫描,观察MPM形态学特征,共得到诱发性大鼠MPM 16只;检测其肿瘤组织 MVD、VEGF 和整合素αvβ3 的表达。已摸索出大鼠CT扫描的最佳技术参数和最佳增强方案,得到清晰的图像,并分析病灶的形态及动态增强特点、完成CT值测量,发现MPM病灶形态如下胸膜不规则增厚伴多发粟粒结节、高密度斑块及肿块;动态增强呈现速升缓降的强化方式。并完成了32例人MPM与16例大鼠MPM、CD34、VEGF及整合素αvβ3表达的相关分析。研究表明人与鼠VEGF及整合素αvβ3阳性表达无统计学差异,为以大鼠建模研究MPM血管生成分子影像学成像奠定基础;发现MPM中存在αvβ3的表达,不同病理类型MPM间VEGF及αvβ3表达无差异,对下一步MPM的分子影像和靶向治疗研究提供理论和实践依据。