中文摘要：

本课题以便秘型肠易激综合征（IBS）患者为研究对象，以结肠-内脏中枢互动途径中内脏高敏感性为切入点，综合运用脑功能磁共振成像、神经电生理及放免和免疫组化等技术，从多角度、多层次深入观察腹部推拿干预IBS的效应规律，从而进一步阐释IBS的发病机理。研究结果表明便秘型IBS患者结肠肌电频率明显减慢、振幅降低；兴奋性脑肠肽SP表达分布减少，抑制性脑肠肽CGRP、CCK和VIP的表达增多；脑诱发电位N1、P1、N2值高，潜伏期延长；功能磁共振成像显示在中央后回、旁中央小叶、内侧额叶及前扣带，海马旁回等脑区存在异常激活。总结以上结果，说明便秘型IBS患者存在结肠动力紊乱，结肠至中枢感觉传入通路的延迟，内脏中枢异常敏感化神经环路，包括痛觉、视听觉的感觉脑区、情感及认知等脑区综合作用，充分阐释了IBS 在脑肠互动途径上外周肠组织致敏和中枢致敏控制神经的内在机制。腹部推拿治疗便秘型IBS患者临床疗效显著，在机制方面可以调节结肠动力功能、改善中枢神经环路致敏化和脑肠肽表达，即有效调控脑肠互动途径以治疗便秘型IBS。本研究为临床上IBS 的发病机制和腹部推拿干预机理提供科学理论依据。