小肠移植是治疗终末期肠功能衰竭最有效的手段,但受困于移植术后复杂的排斥反应以及缺血再灌注损伤(IRI),小肠移植的研究发展缓慢。最新研究证实,基于CD4+CD25+Treg的治疗方案不仅能有效控制急、慢性排斥反应,而且能有效保护移植物减轻IRI,并对GVHR也有积极的负调节作用。在理论上具有众多优势的Treg似乎理应有效治疗小肠移植排斥,但迄今为止,还未见成功的报道。前期工作中我们发现单独运用供体特异性扩增的CD4+CD25+Treg(DSTreg)虽不足以完全控制小肠移植术后的排斥反应,但却能在低剂量射线条件下,协同供体骨髓细胞植入(BMT),形成混合嵌合体,并获得移植皮片的长期存活。于是我们设想通过DSTreg + BMT的诱导方式,在小肠移植模型中建立稳定的混合嵌合体,从而促进移植肠的长期存活,甚至形成小肠移植耐受,深入探索Treg在此过程中扮演的角色,为临床实践提供有力的实验证据。
Mixed Chimerism;Intestine Transplantation;Ischemia Reperfusion Injury;Wip1;Neutrophils
第一部分本研究按照标书研究计划完成了相关内容(1)建立稳定、高效的DSTreg离体扩增体系。(2)证实DSTreg高效的抗排斥功能,在异基因小鼠体内通过DSTreg + 骨髓移植预处理方案建立混合嵌合体,并诱导了异基因皮片移植耐受。(3)并建立了小肠移植急性排斥反应模型,为后续分子机制研究打下了坚实基础。第二部分 Wip1是新发现的在中性粒细胞发育和成熟过程中重要磷酸酶之一。在现有的研究中,我们使用中性粒细胞参与介导损伤的模型—小肠缺血再灌注模型,来研究粒细胞在氧化应激以及炎症环境下的作用。运用Wip1基因敲除鼠构建肠道缺血再灌注模型,我们发现肠道损伤明显加重,粒细胞浸润也明显增加,此外,趋化因子例如CXCL-2,CXCL-1以及CCL-2和炎性细胞因子例如TNF-α和IL-17A表达也明显上调。通过构建骨髓完全嵌合体,我们发现Wip1基因内源性调控免疫细胞來介导肠道缺血再灌注损伤。通过过继输注不同基因敲除鼠(WT,IL-17A,Wip1和Wip1/IL-17A 双基因敲除)骨髓中的粒细胞给IL-17A基因敲除小鼠,我们进一步发现Wip1基因敲除鼠的粒细胞与WT小鼠的粒细胞相比,主要通过分泌更多的IL-17A,来介导肠道缺血再灌注损伤。因此,我们的研究表明Wip1在肠道缺血再灌注损伤过程中,也能内源性地负调控粒细胞炎性功能。