对于激素性股骨头坏死,早期预防是最好的措施。但目前绝大多数都是在股骨头坏死形成之后才开始进行治疗方面的研究,有关早期预防的中医研究尚未见报道。中医历来主张预防为主,本项目从"治未病"思想出发,根据我们提出的该病病机可能是"由痰致瘀,因瘀致痹"的假说及该病一级预防的观点,比较研究临床常用的健脾化痰、活血通络和温肾利水化痰、活血通络两种不同的治法方药在实现一级预防激素性股骨头坏死发生中的作用,并进一步深入探讨调节脏腑功能对皮质激素致股骨头坏死形成的影响及其预防途径和作用靶点,为在临床对该病高危人群实施早期预防提供理论依据和应用指导。
对于激素性股骨头坏死,早期预防是最好的措施。但目前绝大多数都是在股骨头坏死形成之后才开始进行治疗方面的研究。本课题从"治未病"思想出发,根据我们提出的该病病机可能是"由痰致瘀,因瘀致痹"的假说及该病一级预防的观点,比较研究临床常用的健脾化痰、活血通络和补肾壮骨、活血通络两种不同治法对激素性股骨头坏死的预防作用。结果表明1、两种治法均对鸡激素性股骨头坏死的发生有预防作用。两者均能通过纠正脂肪代谢紊乱、改善血流变状态及凝血功能,并纠正激素引起的骨组织内相关基因及蛋白的表达异常,从而预防激素性股骨头坏死。2、健脾化痰、活血通络法在调节整体的血脂代谢、凝血功能,尤其是改善纤溶功能、促进股骨头局部血管内皮生长因子的分泌等方面有较强作用,并能在较短时间内起效,更适应于在早期预防。3、补肾壮骨、活血通络法主要通过上调骨形成相关因子的表达,促进骨修复,从而预防激素性股骨头坏死的发生,但需要较长的时间才能发挥其作用,更适应于中后期。该研究结果加深了对激素性股骨头坏死疾病的中医病机学认识,丰富了中医"治未病"的理论思想,为临床对该病实施预防提供了理论依据和应用指导。