研究表明,脑白质高信号(WMH)的严重程度和脑微出血(CMBs)的数目呈明显正相关,两者都是脑卒中发病的危险因素,可以加重和恶化脑卒中症状,而且两者的共存造成的"混合性脑血管病"给临床脑卒中的预防带来困惑,但至今两者的发病机制尚不明确。病理证实,脑CMBs为含铁血黄素沉积在血管周围间隙,而WMH则为脑白质内局限性或弥漫性髓鞘脱失,而研究也证实,长期潴留于脑内的铁离子参与髓鞘的脱失,这些发现提示脑CMBs的含铁血黄素沉积可能参与促进WMH白质病变的发展。我们的前期研究发现静脉回流障碍可能参与CMBs的发病,故本项目拟采用国际最新的定量磁敏感度测定(QSM)活体客观定量CMBs的含铁血黄素含量,研究脑CMBs的含铁血黄素沉积和WMH的分布、体积以及其进展程度的关系,并进而研究两者与颅内静脉形态及功能的关系,可望深入阐明脑CMBs和WMH的发生机制,为进一步防治CMBs和WMH提供新思路。
cerebral microbleeds;white matter hyperintensities;susceptibility-weighted imaging;veins;
研究表明,脑白质高信号(WMHs)的严重程度和脑微出血(CMBs)的数目呈明显正相关,两者都是脑卒中发病的危险因素,可以加重和恶化脑卒中症状,而且两者的共存造成的“混合性脑血管病”给临床脑卒中的预防带来困惑,但至今两者的发病机制尚不明确。病理证实,CMBs为含铁血黄素沉积在血管周围间隙,而WMH则为脑白质内局限性或弥漫性髓鞘脱失,而研究也证实,长期潴留于脑内的铁离子参与髓鞘的脱失,这些发现提示脑CMBs的含铁血黄素沉积可能参与促进WMH白质病变的发展。本项目研究了CMBs与WMHs的分布及严重程度的相关性,并进而研究两者与静脉形态及功能的关系,发现WMHs患者苍白球铁含量与病灶体积呈显著性正相关,提示WMHs严重程度可能与患者颅内铁负荷相关;深髓静脉容积是严重WMHs与CMBs发生的独立危险因素等,这些发现可望深入阐明脑CMBs和WMH的发生机制,为进一步防治CMBs和WMHs提供新思路和理论依据。