母婴传播是乙型肝炎传播的主要途径之一。乙肝严重影响人群身心健康,因此对其传播途径进行积极干预十分重要。为了解武汉市乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕产妇母婴传播阻断措施的实施状况,探讨主要干预措施的实质效果,抽取武汉市4个区和武汉市妇幼保健院2004年后住院分娩的、接受过系统产前检查的HBsAg阳性孕产妇及其婴儿进行回顾性研究和跟踪随访,并对不同阻断措施的干预效果进行卫生经济学评价。结果显示近年来武汉市孕产妇乙肝病毒携带率呈现整体上升趋势,HBsAg阳性率为8.67%;主要阻断措施有四种,仅孕产妇在孕期注射HBIG,仅婴儿在出生后注射HBIG,孕产妇及其婴儿均注射或均未注射HBIG;从卫生经济学角度综合比较,母亲孕期注射HBIG并婴儿出生后联合注射HBIG和乙肝疫苗的母婴联合阻断措施不仅在相同总成本下能够降低较多宫内感染率和婴儿慢性感染率,挽回较多DALY,还能更有效提高婴儿抗体保护率,是武汉市近几年乙肝母婴传播阻断措施中最优措施。并根据武汉现状,建立乙肝母婴传播阻断最佳干预模式,为国家有关部门制定更有效的乙肝干预措施,发展有效和协调应对乙肝母婴传播阻断的战略能力提供科学理论依据。
英文主题词Hepatitis B; Mother-to-child transmission; Blocking; Health Economic Evaluation