在我们前期研究基础上,深入研究乳腺浸润性微乳头状癌(IMPC)和髓样癌(MC)微环境中浸润的淋巴细胞,寻求有些IMPC中虽有较多淋巴细胞浸润但预后差的原因;并探讨不同类型乳腺癌微环境中淋巴细胞浸润的意义及其相关分子机制。研究结果主要证实了①乳腺伴较多淋巴细胞浸润的IMPC和MC微环境中均有T、B细胞浸润,但主要为T细胞,尤其是CD8+CTL;②两种肿瘤中淋巴细胞的分布不同IMPC以间质浸润淋巴细胞为主,即淋巴细胞多位于癌巢外围和肿瘤组织的边缘,而每个由微小乳头构成的癌细胞巢之间很少或几乎无淋巴细胞浸润。但MC中则以癌细胞间浸润淋巴细胞为主,合体状的癌细胞之间可见大量淋巴细胞浸润;③与MC相比较,IMPC中CTL发挥细胞毒作用所需的Perforin、GranzymeB及FasL均显著低下,使CTL的免疫防御功能严重受限;④IMPC中Th1/Th2漂移造成的免疫抑制状态可能也是干扰机体抗肿瘤免疫的重要原因。因此,IMPC微环境中浸润的淋巴细胞可能处于免疫功能封闭状态;这可能是IMPC中虽有较多淋巴细胞浸润但预后差的重要原因之一。
英文主题词Tumor infiltrating lymphocytes; Invasive micropapillary carcinoma; Medullary carcinoma; Breast; Laser scanning confocal microscope