中文摘要：

儿童肥胖的流行导致心血管慢性病快速低龄化，2004年调查显示，北京超重肥胖学龄儿童中代谢综合征检出率为13%，并出现早期动脉硬化临床表现。脂联素是脂肪细胞分泌量最大的蛋白质，研究提示它是参与动脉硬化发展过程的重要细胞因子，有可能成为早期血管病变的预警指标。研究儿童时期脂联素水平对早期动脉硬化的预示作用尤其重要。本研究拟采用前瞻性研究方法，对一组儿童青少年代谢综合征高危队列人群进行追访，检测基线脂联素水平，测量追访时点的动脉顺应性和颈动脉内中膜厚度评价血管的结构和功能，探讨脂联素水平对早期动脉硬化发生的预测作用。

结论摘要：

随着代谢综合征（MS）组分聚集，动脉顺应性（AC）显著下降，脂肪细胞因子可能在联系肥胖性代谢异常与动脉硬化环节中发挥重要作用。本研究采用队列研究方法，探讨脂联素水平对代谢异常及早期动脉硬化的预测作用。以"北京儿童青少年代谢综合征研究"队列人群3 464人（男1 760人，女1 704人）为研究对象，根据MS标准分为MS组和对照组，测量基线脂联素水平；对其中147人（男67名，女80名）两年后进行追访，采用脉搏波诊断技术测量动脉硬化指数（SI）。结果MS单一组分组的脂联素水平均低于对照组（P<0.01），随MS组分增加，脂联素水平逐渐下降（趋势检验，P<0.01）；基线至追访时点持续性肥胖组、特别是持续性腹型肥胖组的脂联素水平显著低于正常对照组（P<0.01）；基线至追访时点持续高血压组的脂联素水平虽有下降趋势，但与正常对照组间的差异无统计学意义（P>0.05）；SI随着血压升高以及高血压持续时间延长而显著升高。初步队列研究提示脂联素是预测肥胖持续状态的敏感指标，而血压对动脉硬化的预测作用更强，脂联素对动脉硬化的预测作用及分子作用机制有待于大规模、长期队列研究予以阐述。