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异基因造血干细胞移植后EB病毒感染情况分析
  • ISSN号:0253-2727
  • 期刊名称:《中华血液学杂志》
  • 时间:0
  • 分类:R457.7[医药卫生—治疗学;医药卫生—临床医学]
  • 作者机构:[1]北京大学人民医院、北京大学血液病研究所北京市造血干细胞移植重点实验室,100044
  • 相关基金:国家自然科学基金(30971292);北京市自然科学基金(7122193)
中文摘要:

目的分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后EB病毒感染情况。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月于北京大学血液病研究所行allo-HSCT患者的临床资料。结果720例患者中男469例,女251例,中位年龄30(2~67)岁,其中66例患者发生EBV感染,累积发生率为(9.3±1.1)%,中位发生时间54.5(18~253)d。在HLA全相合、HLA半相合及非血缘移植患者中移植后1年EBV感染累积发生率分别为(1.3±0.7)%、(13.7±1.7)%和(9.1±4.4)%。在其中HLA半相合移植中EBV血症、临床诊断EBV病及淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)的累积发生率分别为(5.8±1.1)%、(5.7±1.1)%和(2.3±0.7)%。所有感染EBV患者的总病死率为(33.9±5.9)%,不同EBV疾病患者的病死率:PTLD为(63.6±15.8)%,临床诊断的EBV病为(42.3±9.9)%,单纯EBV血症为(13.8±6.5)%。单因素和多因素分析均显示预处理过程中使用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是allo—HSCT后EBV感染及EBV病发生的独立危险因素。结论EBV感染是allo-HSCT后常见的合并症,尤其是EBV相关疾病及PTLD的患者病死率高,其发生的独立危险因素是预处理过程中使用ATG。

英文摘要:

Objective To analyze the prevalence of Epstein Barr Virus (EBV) in patients following allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT). Methods We retrospectively analyzed the clinical characteristics of 720 patients received allo-HSCT from January 2010 through December 2011 in the Stem Cell Transplant Center of People's Hospital. Results Of 720 patients (469 male presented and 251 females), with a median age of 30 years (range, 2 to 67 years) old, 66 patients were presented with EBV reactivation. The cumulative incidence of EBV reactivation was (9.3±1.1)%, with a median days of 54.5 (range, 18 to 253 days). During one-year post-transplantation, the cumulative incidences of EBV reactivation in sibling allo-HSCT, haplo-identical HSCT and unrelated donor HSCT were (1.3±0.7)%, (13.7±1.7)%, and (9.1±4.4)%, respectively. In patients with haplo-identical HSCT, the cumulative incidences of EBV viremia, probable EBV disease, and post-transplant lymphoproliferative disease (PTLD) were (5.8±1.1)%, (5.7±1.1)%, and (2.3±0.7)%. The mortality was (33.9±5.9)% in all patients with EBV infection: (63.6±15.8)% in PTLD, (42.3±9.9)% in probable EBV disease, (13.8±6.5)% in EBV viremia. By univariate and multivariate analysis, the use of ATG was an independent risk factor for EBV infection. Conclusion EBV reactivation is a common complication in patients with allo-HSCT, especially high mortality in PTLD and probable EBV disease. The use of ATG was an independent risk factor for EBV infection.

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期刊信息
  • 《中华血液学杂志》
  • 中国科技核心期刊
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 主编:
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  • 邮编:300020
  • 邮箱:cnblood82@yahoo.com.cn
  • 电话:022-27304167
  • 国际标准刊号:ISSN:0253-2727
  • 国内统一刊号:ISSN:12-1090/R
  • 邮发代号:6-54
  • 获奖情况:
  • 中国期刊方阵“双效”期刊
  • 国内外数据库收录:
  • 美国化学文摘(网络版),荷兰文摘与引文数据库,美国生物医学检索系统,日本日本科学技术振兴机构数据库,中国中国科技核心期刊,中国北大核心期刊(2004版),中国北大核心期刊(2008版),中国北大核心期刊(2011版),中国北大核心期刊(2014版),中国北大核心期刊(2000版)
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