中文摘要：

目的：探讨骨髓增生异常综合征（MDS）“同病类证”中医证候体系与MDS国际预后评分系统修订版（IPSS-R）构成要件之间的相关性。方法：分析153例MDS患者外周血象、骨髓染色体、骨髓原始细胞、血清B2-微球蛋白（p2-MG）、血清铁蛋白（sF）、乳酸脱氢酶（LDH）等指标，研究MDS“同病类证”证候体系与IPSS-R上述构成要件之间的相关性。结果：①外周血象：血细胞减少贯穿于MDS“同病类证”主证、类证、兼证的全过程，不同类证及兼证患者三系减少的系别及程度均未见明显差异（P〉0．05）。②骨髓原始细胞：在MDS“同病类证”分层体系中，骨髓原始细胞是“毒邪内蕴”的定性指标。③骨髓染色体：正常核型与简单异常核型散见于模型体系的各中医证型中，未发现与中医证型具有相关性；但复杂核型则多见于兼讧为热毒炽盛和毒瘀阻滞型病例，具有统计学意义（P〈0．05）。④p2-MG：证候体系中各证型均有分布，但毒蕴型明显高于正虚型（P〈0．05）。⑤SF：证候体系中各证型均有分布，毒蕴型亦明显高于正虚型（P〈0．05）。⑥LDH：毒蕴型明显高于正虚型，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：MDS“同病类证”证候体系与IPSS—R构件之间既有联系，又有区别。其中，中医证候与外周血象和骨髓原始细胞关系密切，外周血细胞减少是“虚”的基础，骨髓原始细胞是“毒”的体现。