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目的：构建骨髓增生异常综合征（MDS）“同病类证”中医证候模型.方法：以“同病类证”学说为指导,在文献研究的基础上,综合运用Delphi法与综合集成研讨厅法,回顾性分析中医证候要素完整的630例/次住院MDS患者,总结其病性要素、病位要素、分型要素的分布规律.然后采用层次分析法,构建出MDS“同病类证”中医证候模型.结果：在MDS病变过程中,出现的病性要素主要是虚（气虚、血虚、阴虚、阳虚）和毒（热毒、瘀毒、湿毒、痰毒）;病位要素涉及肝、心、脾、肺、肾等五脏,并以脾、肾为主;分型要素不尽相同,MDS-RCUD型与RCMD型虚性要素突出,MDS-RAEB型证候要素复杂多样,除虚性要素外,瘀毒要素较其他亚型更为明显.结论：MDS“同病类证”模型体系包括主证、类证、兼证三个层次的证候类型：主证为正虚毒蕴,类证包括脾肾阳虚、脾肾阴虚二个证候,兼证包括热毒炽盛、血热妄行、毒瘀阻滞三个证候.