患者女,45岁.反复意识模糊11个月,昏倒1次.多于清晨和餐后发作,无明湿饥饿感,口服糖或进食后症状缓解,最低血糖为1.4mbl/L。 入院后测餐后4h血糖为1.6mmol/L、胰岛素37.53μU/ml。腹部超声及增强MR均未见占化,遂于口服胃肠助显剂后行对比脉冲序列造影(双重超声造影)。造影显示胰腺尾部前表面0.8cm低心声结节(【图1A)。