中文摘要：

目的探讨胸腺肽α1（Tα1）联合大剂量地塞米松（Dex）短程冲击治疗初治慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效及其细胞免疫机制。方法（1）66例初诊ITP患者口服Dex 40mg/d，连用4d；其中39例同时给予Tα1 1．6mg皮下注射，每周3次，连续应用4周。（2）ELISA法检测正常对照组20例及初诊ITP患者治疗前后血浆Tα1、IFNγ、IL-2、IL-4、IL-10及转化生长因子（TGF）-β1水平。结果（1）Tα1＋Dex联合治疗组与Dex单药治疗组，完全缓解（CR）率分别为76．9％（30／39）、44．4％（12／27）（P〈0．05）；长期反应率分别为61．5％（24／39）、34．6％（9／26），复发率分别为38．5％（15／39）、65．4％（17／26），差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）Tα1＋Dex治疗后Tα1水平为（1．83±1．22）μg/L较治疗前（2．43±1．47）μg／L明显降低（P〈0．05）。（3）Tα1＋Dex治疗后患者IFNγ和IL-2的血浆水平[（11．57±4．33）、（14．56±10．76）]ng／L均较治疗前[（22．71±7．98）、（28．42±11．27）]ng／L显著降低（P〈0．01），且与正常对照组比较[（10．23±3．97）、（8．73±8．22）]ng／L，差异无统计学意义（P〉0．05）。IL-4和IL-10的血浆水平[（9．87±4．82）、（7．90±2．71）]ng／L均较治疗前[（5．93±3．85）、（3．24±1．36）]ng／L明显升高（P〈0．05），且与正常对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）Tα1＋Dex治疗后患者血浆TGF-β1水平（4．19±1．80）μg/L较治疗前（1．31±0．71）μg／L明显升高（P〈0．01）。（5）Tα1＋Dex治疗后患者Tα1水平与TGF-β1含量之间呈显著正相关（r=0．6028，P〈0．05）。结论（1）Tα1＋Dex联合治疗可以纠正ITP患者体内Th1／Th2平衡紊乱，减少血小板破坏，其CR率高、复发率较低且耐受性好，可作为ITP治疗的一种新的尝试。（2）Tα1＋Dex治疗后患者Tα1水平与

英文摘要：

Objective To study the efficacy and mechanism of thymosin α1 （Tα1） combined with high dose dexamethasone （HD-Dex） in patients with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura. Methods （1） Out of sixty-six newly diagnosed patients with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura, 27 patients received oral HD-Dex at single daily doses of 40 mg for 4 consecutive days, 39 patients received HD-Dex plus Tα1 1.6 mg subcutaneously thrice weekly for 4 weeks. （2） The plasma levels of Tα1, IFNγ, IL-2, IL- 4, IL-10 and TGF-β1 of the 66 patients and 20 healthy controls were detected with ELISA. Results （1） Twelve patients （44. 4% ） in HD-Dex treatment group and thirty patients （76. 9% ） in HD-Dex plus Tα1 treatment group achieved complete response respectively （ P 〈 0. 05 ）. After a follow-up period of 6 months, HD-Dex plus Tα1 treatment group showed a significantly greater rate of sustained response （24/39, 61.5% ） and a lower replasing rate （ 15/39, 38. 5% ） than HD-Dex treatment group （ 9/26, 34. 6% ; 17/26, 65.4% ） （P 〈0. 05）. （2） After treatment, a remarkable decrease of Tα1 levels was seen HD-Dex plus Tα1 treatment group [ （2. 43 ± 1.47）, （ 1.83 ± 1.22） ] μg/L （P 〈0.05）. （3） In HD-Dex plus Tα1 treatment group, the plasma levels of both IFNγ and IL-2 were significantly higher [ （ 22.71 ± 7. 98 ）, （ 28.42 ± 11.27） ] ng/L than those in controls [ （ 10. 23 ±3.97） , （8.73 ±8. 22） ] ng/L （P 〈0. 01 ）. The levels of both IL-4 and IL-10 were significantly lower [ （ 5. 93 ± 3. 85 ）, （ 3. 24 ± 1.36 ） ] ng/L after treatment as compared with those in the controls [ （ 14. 39 ± 8. 03 ）, （ 8. 67 ± 3.04 ） ] ng/L （ P 〈 0. 01 ）. After treatment, IFNγ and IL-2 decreased [（11.57 ±4.33）, （14.56 ± 10.76）] ng/L （P〈0.01） and IL-4 and IL-10 increased greatly [ （9. 87 ± 4. 82 ）, （7. 90 ± 2.71 ） ] ng/L （ P 〈 0. 05 ）. （ 4 ） TGF-β1 in HD-Dex plus Tα1 treatment group signif