中文摘要：

目的探讨不同手术方式治疗进展型硬膜下积液（TSE）的临床疗效及影响手术疗效的相关因素。方法选取2011年1月至2015年6月165例于遵化市第二医院行手术治疗的进展型TSE患者作为研究对象,其中70例行钻孔引流术（A组）,57例行带蒂颞肌瓣填塞术（B组）,38例行硬膜下腔-腹腔分流术（C组）。比较3组患者的临床疗效,并分析影响手术疗效的相关因素。结果 B组和C组的术后住院时间、治愈率和治疗有效率均高于于钻孔组,术后神经功能缺损评分均低于钻孔组,C组的术后住院时间亦高于B组,且差异均有统计学意义（均P〈0.05）。但3组的术后并发症发生率的差异无统计学意义（均P〉0.05）。手术治疗总体有效率为81.8%（135/165）。单因素分析结果显示手术疗效与年龄、积液量、手术方式、使用脱水剂有关（均P〈0.05）。多因素分析结果显示年龄≥60岁和积液量≥100mL是影响手术疗效的独立危险因素,行带蒂颞肌瓣填塞术、硬膜下腔-腹腔引流术和不使用脱水剂是影响手术疗效的保护性因素（均P〈0.05）。结论带蒂颞肌瓣填塞术和硬膜下腔-腹腔引流术治疗进展型TSE患者的手术疗效相当,均优于钻孔引流术,但均存在一定的手术无效率,尤其是对于年龄≥60岁、积液量≥100mL和使用脱水剂的患者。