目前,公认的治疗原发性肝癌的最佳选择为手术切除,主要分为解剖性肝切除(anatomical resection,AR)和非解剖性肝切除(non-anatomical resection,NAR)。其中,依据Couinoud肝脏解剖学分段为基础的解剖性切除逐渐被广泛认可。虽然对于解剖性肝切除是否更优于非解剖性肝切除的争辩尚无明确定论,但近年来随着外科医生对于肝脏解剖结构更充分的认识以及手术综合能力的进一步提高,AR手术的病例正在逐渐增多。此外,随着腹腔镜技术的广泛开展,腹腔镜肝切除在肝脏外科领域的应用逐年增多,但由于腹腔镜操作中,外科医师无法凭借手感判断肿瘤的界限,因此,目前腹腔镜肝切除更倾向于应用AR。本文中笔者依据自身临床经验对解剖性肝切除术中的技术要点进行分析。