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目的 探讨血栓抽吸联合替罗非班治疗急性前壁ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者冠状动脉内血栓病变的疗效.方法 回顾性分析急性前壁STEMI行直接PCI患者187例临床资料,根据直接PCI中对血栓处理方法的不同分为血栓抽吸十替罗非班组（观察组）105例和替罗非班组82例.比较2组术后冠状动脉造影结果、ST段回落率、肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值水平、LVEF、左心室舒张末内径、住院期间主要不良心血管事件和出血并发症等.结果 与替罗非班组比较,观察组术后TIMI血流分级、矫正TIMI血流帧计数、血栓积分和LVEF明显改善[（2.79±0.41）级vs（2.34±0.37）级、（26.65±8.24）帧vs （31.04±10.65）帧、（0.23±0.18）分vs（0.76±0.59）分、（48.6±14.4）％vs （43.7±11.3）％,P＜0.05,P＜0.01];CK及CK-MB峰值水平明显下降（P＜0.05）;无复流发生率明显减少（P＜0.05）;ST段回落率明显增高（P＜0.05）.结论 在急性前壁STEMI直接PCI中,血栓抽吸联合替罗非班能有效降低血栓负荷,实现心肌水平的完全再灌注,改善术后心脏收缩功能.