应急处置技术是应对和防范各种突发公共卫生事件的重要环节,是提升整个应急系统应急反应能力的关键工具。但目前技术本身的复杂特性以及与实践相脱节等瓶颈问题致使应急处置技术成为影响应急处置能力提升的最薄弱环节。本研究立足于当前我国突发公共卫生事件应急系统建设的现实需要,探索性的将TRIZ理论应用到卫生应急领域。研究综合需求调查、头脑风暴、专家咨询、TOPSIS等定量定性方法为一体,筛选和确定卫生应急处置的关键技术,并以问题和需求为导向,设计基于TRIZ理论的、体现良好操作性、创新性的卫生应急处置关键技术,通过TRIZ理论探索科学、有效的路径和手段,最终形成面向问题、面向应用、面向操作的技术流程、标准,以推动卫生应急处置关键技术的推广,并有效指导我国卫生应急工作的开展。
health emergency response;key technology;screen;TRIZ;
本研究以卫生应急处置关键技术为研究主题,对关键技术的内涵及特点进行系统文献综述,并明确卫生应急处置关键技术是指在卫生应急的预防与准备、监测与预警、现场处置与救援、事后恢复与重建等各个阶段,事关事件发展进程和结局,制约卫生应急处置能力发展的瓶颈,对提高突发公共卫生事件的应急处置整体能力和效果起至关重要作用的应急技术方法、标准、流程及规范等技术形式的总称。 研究采用文献研究法、专家议题小组法构建了基于事件类别的、基于应急生命周期的、基于技术层级和技术范畴的四维应急关键技术筛选模型,在此模型基础上开展关键技术筛选的需求调查和专家咨询。需求调查覆盖卫生应急管理行政部门人员及专业技术机构(疾病预防控制机构和卫生监督机构)人员,专业技术人员确定的前三位关键且薄弱的技术为现场流行病调查技术(33.1%)、现场快速检测技术(27.2%)和个人防护技术(26.1%),行政管理人员确定的前三位关键且薄弱的技术为演练技术(63.5%)、风险评估技术(63.1%)和危机沟通技术(63.1%)。专家咨询聘请来自于全国的24位卫生应急管理专家对关键技术进行筛选,采用TOPSIS综合评价法,明确本研究所应用的事件类别为传染病类突发事件,并确定现场流行病学调查技术为首要的卫生应急处置关键技术。 针对现场流行病学调查技术系统,界定其瓶颈问题,应用TRIZ理论中的冲突分析法分析技术冲突,构建冲突矩阵,依据39个技术参数在卫生应急领域的配适结果提出解决冲突的标准解,经过分析和判断,研究提出两个解决方案(1)开展卫生应急演练以及(2)开发基于计算机辅助系统的卫生应急现场流行病学调查软件工具包。基于该成果,本研究形成专著1部、国家软件著作权1项。 同时,选取4家黑龙江省内基层疾病预防控制机构作为研究成果的实证基地,通过现场流行病学调查技术、演练技术的规范化培训、模拟演练,试运行流行病学调查工具包软件等方式检验研究成果,结果显示本研究以问题和需求为导向形成的技术解决方案符合基层卫生应急处置人员应急工作实践的需要,为推动应急处置关键技术的创新提供了指导性的路径和手段。 综上所述,本研究较完整地达到了预期的研究目的。