中文摘要：

尿路平滑肌是具有自发肌源性兴奋能力的组织，其兴奋的调节应由一些具有起博功能的组织控制，理论上存在的该起博点至今仍是未解之谜，尚未见明确说法。我们前期研究发现，在人和豚鼠全尿路均存在有形态和免疫学特性与胃肠道起博细胞ICC相似的ICC样细胞，且证实其调控豚鼠膀胱逼尿肌自发兴奋性，推测其在尿路具有起博功能。本研究拟通过多种形态学研究手段观察人全尿路不同部位ICC样细胞的分布及其差异；在组织水平，对比研究尿路不同部位平滑肌条兴奋性，并通过比较选择性阻断尿路ICC样细胞前后肌条兴奋性的变化，确定ICC样细胞与肌条兴奋性的关系；综合以上结果，研究ICC样细胞分布差异与肌条兴奋性差异的关系，探讨上、下尿路的兴奋起源。本研究将首次建立系统和较为完整的泌尿道ICC样细胞分布与功能信息，结果有助于全面了解ICC样细胞在泌尿道的功能，丰富尿路神经生理理论，并为理解尿路某些疾病的病理生理机制提供新的切入点。

结论摘要：

膀胱逼尿肌是具有自发肌源性兴奋能力的组织，其兴奋的起源至今仍是未解之谜，推测存在于膀胱的ICC样细胞与膀胱逼尿肌的自发性收缩有着密切关系。本研究发现（1）ICC样细胞和神经纤维在形态学上具有紧密接触。（2）膀胱不同部位肌条的收缩幅度与该部位ICC样细胞的分布密度成正比关系正常和逼尿肌不稳定（DI）时膀胱顶部和三角区ICC样细胞的分布密度和肌条收缩幅度均大于体部和基底部；DI时膀胱的不同部位ICC样细胞的分布密度明显增加，其中膀胱顶部ICC样细胞的分布密度增加最明显，且膀胱顶部肌条的收缩幅度也最大。（3）Glevic特异性阻断ICC样细胞后，逼尿肌肌条收缩幅度显著降低，收缩频率无明显改变。（4）膜片钳结果显示ICC样细胞具有起博细胞的特征电流。结论ICC样细胞与膀胱逼尿肌的兴奋性关系密切，正常膀胱其起博可能受神经控制，ICC样细胞主要是起着整合和传导起博信号的作用；而 DI时ICC样细胞分布密度明显增加，DI时膀胱起博受ICC样细胞控制，且兴奋可能起源于膀胱顶部。本课题研究为后继进一步研究ICC样细胞在DI发生中的作用奠定了基础。