目的 观测大鼠脊髓圆锥损伤后膀胱逼尿肌及其神经肌肉接头组织形态学的变化规律。方法 成年雌性SD大鼠56只随机分为7组,每组8只。分别为正常对照组、脊髓圆锥损伤术后4、6、8、10、12及16周组,依次记作A~G组。采用L4/5平面锐性横断性脊髓圆锥损伤制作动物模型。分别于术后相应时间点取材观测。结果 (1)HE染色结果表明,大鼠逼尿肌肌纤维截面积在E、F、G组与A组间差异有统计学意义。(2)逼尿肌NMJ透射电镜观察,E组可见明显退变的NMJ,突触小泡含量明显减少,伴有线粒体等细胞器减少;F、G组NMJ进一步退变,可见退变小体。(3)Masson三色染色可见逼尿肌中结缔组织所占的比例在E、F、G组与A组间差异有统计学意义;且E、F、G组间亦差异有统计学意义。(4)术后各组NOS阳性神经纤维条数随时间延长而有不同程度地增加,E、F、G组与A组间差异有统计学意义。(5)术后各组α-SMA活性随时间延长而有不同程度地降低。(6)术后各组逼尿肌细胞凋亡随时间延长而有不同程度地加重。结论 大鼠圆锥脊髓损伤术后10周可作为逼尿肌及其NMJ发生变化的时间节点,神经修复手术宜在此前完成。
英文主题词Medullary cone injury; Atonic bladder; Detrusor muscle; Neuromuscular junction; Rat