中文摘要：

本课题立足解决社区卫生服务发展面临的政策和技术难题，结合我国卫生改革的主要思路和国外经验，研究内容包括（1）收集国内外有关建立"首诊制"的相关文献，分析其实施条件和相关政策法规，提出与我国经济社会发展相适应的社区卫生服务新型管理体制。（2）"双向转诊"的实施策略和方法。（3）政府与社区卫生服务机构的"契约式"管理方法，明确合约的内容和管理指标。（4）适合社区卫生服务的全科医疗临床指南，确定重大

结论摘要：

慢性病的有效控制一直是一个世界性难题；社区卫生服务的有效管理也是我国在对社区卫生服务机构实施收支两条线管理等新的政策所面临的新问题。本研究试图通过重大慢性病的社区控制及其绩效管理的研究探索解决上述两大难题的方法。本课题主要研究1、慢性病社区控制绩效管理理论；2、社区主要控制慢性病的种类；3、重大慢性病社区控制的考核标准和指标体系；4、重大慢性病社区控制的绩效管理程序。本研究将有利于慢性病在我国的有效控制，使我国在这一领域达到世界先进行列；有利于引导社区卫生服务机构集医疗、预防、保健、康复和健康教育于一体实现慢性病的有效控制，发挥其应有的功能，有效激活社区卫生服务机构并激励社区卫生服务人员开展有效的服务；有利于引导社会医疗保险机构真正实现基本医疗的有效管理；有利于政府明确继购买社区卫生服务的投入效果，完善相关法律体系和指标体系，进一步推动社区卫生服务的可持续发展。