中文摘要：

本课题对临床Stanford B型患者的形态学及血液动力学进行采样，应用计算机软件生成三维模型并进行计算流体力学数值模拟分析。对单裂口、双裂口及多裂口等不同特点的B型夹层进行计算机模拟，阐明了B型主动脉夹层真、假腔内的血流、血管壁压力、剪切应力的分布情况，从流体动力学角度分析了这些因素可能的变化趋势夹层急性期，真腔变窄，假腔持续压迫真腔；由于夹层动脉壁存在自上而下压力梯度差，夹层会向远端进展，并部分出现逆撕等。这与临床观察完全吻合，阐述了B型夹层的发展与转归，并进一步证明了计算机模拟的可行性与科学性。研究表明，B型夹层中初始裂口发生在弓降部及降主动脉起始段的夹层较为危险，容易继续发展，并出现灌注不足及形成动脉瘤破裂的危险，而初始裂口位于远端腹主动脉的夹层，则不容易出现发展趋势。同时，通过计算机模拟腔内隔绝治疗（近端裂口封堵）及药物降压治疗对B型夹层预后的对比研究，表明腔内隔绝治疗对于使真腔恢复血流，减少夹层假腔内压力波动更为有效，利于假腔血栓化及主动脉重构，从而更利于远期的夹层破裂的预防。这为B型夹层的临床治疗选择和预后风险评估奠定了理论基础。