中文摘要：

衰老心肌的缺血易损性与心肌内源性保护能力降低密切相关；胰岛素激活Akt-eNOS信号途径是重要的心肌保护机制。但衰老导致的心肌胰岛素-Akt保护作用衰退的具体机制尚未阐明。有报道，蛋白磷酸酶PHLPP-1可特异性导致Akt去磷酸化失活，显著抑制Akt心肌保护作用。我们正在进行的研究首次发现①胰岛素可以抑制心肌PHLPP-1的表达②衰老心肌PHLPP-1呈现高表达并抑制胰岛素激活的Akt。我们据此假设，胰岛素可通过抑制PHLPP-1"强化"心肌Akt生存信号；衰老心肌胰岛素抵抗，PHLPP-1高表达削弱胰岛素保护作用导致衰老心肌缺血易损性。基于上述发现，本研究拟围绕胰岛素对PHLPP-1的调节机制，结合心肌特异性胰岛素受体和eNOS 敲除小鼠，探讨老年性心肌易损性的机制，进而采用有氧运动增强胰岛素敏感性从而抑制PHLPP-1，改善衰老心肌缺血易损性，为防治老年性心血管疾病提供新思路。

结论摘要：

本课题主要探讨胰岛素-Akt信号与PHLPP-1的相互作用关系以及在衰老心肌缺血损伤中的具体作用，包括（1）明确胰岛素能否抑制 PHLPP-1 进而强化 Akt 磷酸化保护缺血心脏。明确胰岛素下调心肌PHLPP-1 的具体分子机制。（2）明确PHLPP-1削弱胰岛素心肌保护作用是否导致衰老心肌缺血易损（3）证实有氧运动能否改善老年心肌中胰岛素对PHLPP-1的抑制。目前已按计划完成研究内容，研究结果证实胰岛素心肌保护作用在老年心肌中被显著削弱；高水平的PHLLP-1直接影响胰岛素激活的心肌Akt磷酸化；下调PHLLP-1可增强胰岛素激活的Akt磷酸化水平，抑制缺氧/复氧心肌细胞的死亡，上调PHLLP-1则反之。在整体动物水平在体敲低衰老心肌PHLPP-1表达水平或者通过有氧运动训练改善老年鼠的胰岛素敏感性，可有效减轻衰老心肌的缺血损伤。我们证实胰岛素促PHLPP-1泛素化降解是由？-TrCP所介导。本研究首次证实胰岛素与心肌 PHLPP-1 存在调节关系，显示了衰老与胰岛素心血管保护作用之间一个新的联系机制。