胆道化学性栓塞治疗12周后靶肝叶的肝细胞完全消失,被增生的胆小管和胶原纤维所取代,基本上完全纤维化、"自截", 达到了化学性肝切除的理想疗效;如应用得当,胆道化学性栓塞应用于肝内胆管结石动物模型也是安全、可行的,胆道化学性栓塞能够在有效的根除结石复发的病理学基础-慢性增生性胆管炎,并填充产生结石的病变胆管腔,预防结石形成的同时,达到化学性"切除"病变的肝段和胆管的理想疗效;相对于单独的胆道栓塞,靶肝段所属的胆道与门静脉分支的不同期联合栓塞将有助于加速肝纤维化、"自截"的进程,采用①先行胆管栓塞后行门静脉属支栓塞(BDE+ PVE)、②先行门静脉属支栓塞后行胆管栓塞(PVE+BDE)两种应用方案对正常肝脏的疗效并无显著差异,但在肝内胆管结石存在胆道感染的情况下进行PVE+BDE或BDE+PVE的风险性较大,应慎重应用。胆道化学性栓塞的研究与应用可能会为肝内胆管结石的防治提供了一种全新的治疗模式,可能会有助于解决结石术后复发率高的难题,减少或避免此类患者的再次手术或内镜取石机率,提高当今肝内胆管结石的远期疗效。
英文主题词hepatolithiasis;bile duct embolization; chemical hepatectomy;recurrence