三甲基氯化锡(TMT)是有机锡塑料稳定剂的杂质,自1998年以来全球已发生67起中毒死亡事故,其中98%的中毒病例发生在中国。TMT可引起边缘系统和小脑损伤,但近年来发现,TMT中毒导致严重的低钾血症,其作用机制并不清楚。为了阐明TMT中毒引起低钾血症的机制,本课题采用SD大鼠进行体外和体内实验,探讨肾润细胞氢钾ATP酶活性与血钾、尿钾、血pH和尿pH之间的关系,并观察TMT对氢钾ATP酶蛋白与mRNA表达的影响。结果显示,TMT可增加钾从肾的排出,提高尿pH值,体内和体外均可抑制肾氢钾ATP酶的活性。动物实验显示,肾氢钾ATP酶活性与血钾和血pH成正相关关系,但与尿钾和尿pH值成负相关,但TMT对氢钾ATP酶蛋白与mRNA表达的影响无影响。TMT可降低肾集合管润细胞内pH的浓度,并且开放钾离子通道。本课题研究证明,TMT可直接抑制肾集合管润细胞氢钾ATP酶的活性,减少钾重吸收,进而引起低钾血症。本课题还对13起三甲基氯化锡中毒76例进行了临床研究,完成了国内外三甲基氯化锡中毒事故分析(1974-2008),并处理了3起TMT中毒事故。发表论文10篇(SCI收录1篇),培养硕士生3名。
英文主题词Trimethyltin chloride;Hypokalemia;Renal intercalated cells;H+/K+-ATPase;Poison accident