中文摘要：

女性压力性尿失禁是一种严重影响中老年妇女身心健康的常见病。由于复杂的社会、经济和文化因素，我国只有极少数的妇女得到了有效治疗。国外成熟的手术方式，如IVS、TVT等由于手术方法相对复杂，并伴随有膀胱穿孔等并发症，且材料昂贵，很难在国内大规模开展。另外，老龄妇女的内科合并症，给临床手术带来很大风险。我院自行研发的童氏蝶型吊床初期临床研究表明，该术式操作简单、临床疗效稳定、创伤更小，特别适合有严重合并症的高龄患者，且其费用不及使用IVS、TVT的十分之一。本研究为使童氏蝶型吊床术成为一种有坚实的解剖生理学理论依据、疗效稳定、适合中国国情、利于广泛推广的具有中国自主知识产权的治疗方法，计划对吊床的悬吊点进行精细解剖，手术中吊床悬吊着力点局部取材行组织学分析，对手术前后尿流动力学和尿流影像学进行对比研究，并对患者进行长期随访。在条件成熟后，将对兄弟院校的医生进行培训，以使更多的患者得到有效治疗。

结论摘要：

压力性尿失禁是一种严重影响妇女身心健康的常见病。由于诸多复杂因素，我国只有极少数的患者得到治疗。国外常用如TVT等由于手术方法相对复杂，常有严重并发症发生，且材料昂贵，很难在国内大规模推广。另外，老龄患者的内科合并症，给临床手术带来很大风险。探索一种操作简单、临床疗效稳定、创伤小，适应症广，且费用低廉的治疗方法十分必要。本资助项目的研究是在童氏蝶型吊床术临床预使用取得良好效果的基础上对其手术通路进行解剖并拓展、手术前盆底局部形态改变与临床症状的影像学磁共振研究、手术专用器材的改良以及组织临床培训及推广，部分新型材料的动物实验等，同时着力于对术后患者的中长期系统随访。通过研究肯定了耻骨悬吊点的疗效稳定性并向闭孔悬吊拓展，磁共振影像学对尿失禁诊断的参考价值，尿道下组织中MMP-2及其TIMP -2在尿失禁发生中的作用，设计并基本定型了专用手术器材，临床完成各类悬吊手术近千例，并行分类随访管理，通过各种方式培训全国学员300余人，数十家医院开展本类手术，举办国家级培训班一次，培养研究生4人，取得临床医疗成果奖1次，具有中国自主知识产权的专利1项。