青少年特发性脊柱侧凸(AIS)病因学尚不明确,但多数学者认为可能与骨骼生长有关。本项目计划从临床和基础两方面研究AIS患者的软骨内成骨和膜内成骨特征在AIS发病机制中的作用。研究对象为女性AIS患者,并以同龄健康女孩和先天性脊柱侧凸患者为对照,分析AIS患者的软骨内成骨和膜内成骨特征。本项目发现AIS女性患者存在较低的体重、较低的BMI、较高的校正身高、较低的骨密度和较低的血清瘦素水平。AIS患者的骨量减低与生长发育和低体重有关,低瘦素水平与AIS女孩低体重和骨量减低密切相关。AIS 组成骨细胞中RANKL/OPG比值在mRNA和蛋白质水平均显著大于对照组,Runx2在骨量正常的AIS组患者mRNA和蛋白水平表达量高于骨量减低组,而软骨细胞中SOX9 mRNA和蛋白水平的表达均较同龄健康对照组高。基于以上,低瘦素水平和异常的RANKL/OPG以及Runx2在AIS患者膜内成骨相对减低中起着一定的作用,而SOX9可能则在软骨内成骨相对增强中起着一定的作用。AIS患者存在着全身性的软骨内成骨相对增强而膜内成骨相对减弱,引起前后柱生长不平衡,这是脊柱侧凸发生的重要原因。
英文主题词adolescent idiopathic scoliosis; etiopathogenesis; growth; endochondral ossification; intramembranous ossification