人工耳蜗植入后内耳纤维化是其最常见的病理改变,纤维化的形成不仅会增加电极电阻,直接影响人工耳蜗的性能;同时新生的纤维组织会破坏耳蜗内听觉细胞的固有结构,损伤残留听力,使目前最前沿的电声刺激技术的获益降低。因此,如何减少人工耳蜗植入后蜗内纤维化的形成,是近期的研究热点之一。近年来,柔手术或软电极等新技术、新材料已被应用,但术后纤维化现象仍然存在。因此,药物控制纤维化的研究就愈发显得重要。针对纤维化形成的机制,通常使用抗炎、抗有丝分裂、抗胶原合成药物来抑制纤维化。其中,激素类药物在耳科领域最常使用,但其抑制植入后蜗内纤维化的短期效果存在争议,长期效果不佳;而抗有丝分裂、抗胶原合成药物的蜗内应用报道较少。本项目拟通过研究抗炎、抗有丝分裂、抗胶原合成药物(地塞米松、去炎松、阿糖胞苷、常山酮)对内耳纤维化的抑制作用及毒副作用,总结出比现行方法更安全、更有效的植入后内耳纤维化的药物预防策略。
英文主题词inner ear;cochlear implant;fibrosis;pharmacologic;treatment