目前神经科学研究结果表明,周围神经损伤修复的疗效与脑功能重组结果密切相关。课题组前期研究发现健侧颈7移位术后会发生跨大脑半球的功能重组,在此基础上通过动物实验研究了跨皮层功能重组所涉及的的大脑可塑性通路、其相关的分子机制,通过临床对比研究探索中枢重组模式.大鼠脑电生理结果显示在失去了胼胝体的联系以后跨皮层的功能重组被打断,证实皮层水平而非皮层下水平是健侧颈7移位后跨皮层功能重组的联系通路。免疫组化结果显示术后初期,GABA能神经元抑制的减少和NR1表达的增高导致的皮层兴奋性增强在重塑过程中可能发挥重要作用;而手术后期患肢皮层代表区在由同侧向双侧转变,并最终固定在对侧的过程中,兴奋性氨基酸受体NR2A的表达增高可能发挥了一定的作用。临床PET对比结果证实患者患肢对侧原功能区的激活时预后良好的必要基础和标志。长期PET纵向回归结果证实胼胝体、Precuneus核和运动前区与患者的功能恢复呈有统计学意义的正相关关系。系列研究深入探索了复杂周围神经移位后大脑的皮层间长程功能重组,为进一步干预重组促进功能恢复奠定了基础。
英文主题词Brain; Plasticity ; Interhemispheric Cortical Reorganization; Contralateral C7 Nerve Transfer; Motor Recovery