中文摘要：

已有研究发现HIV耐药株易于经静脉吸毒传播，而毒品是否能够影响耐药突变的产生至今尚未清楚。本课题通过体内、外研究探讨了鸦片类毒品是否影响HIV抗病毒治疗效果以及HIV耐药性。体内研究对分层随机抽样所获得的534名HIV/AIDS患者进行流行病学调查，对其抗病毒治疗效果和基因型耐药进行测定，按是否接受抗病毒治疗,比较吸食/注射海洛因组、不吸毒组和服用美沙酮组的病毒载量、CD4+ T细胞、抗病毒治疗效果、耐药发生情况的差异；通过体外细胞与HIV培养的方法，观察吗啡和美沙酮对HIV复制、抗病毒药效和耐药产生的影响。结果显示在接受抗病毒治疗组中，吸食/注射海洛因组的病毒载量高于不吸毒组，且抗病毒治疗效果低于不吸毒组；吸食/注射海洛因组发生M184I/V、T215Y/F、T69N/S和L210W的频率高于不吸毒组。吗啡和美沙酮能够促进HIV在 MT2和巨噬细胞的复制；吗啡能够减弱3TC对HIV-1 P24抗原表达的抑制作用，并缩短3TC诱导HIV产生M184I/V位点突变的时间，以及促进3TC诱导HIV产生更多类型的核苷类多态性位点。说明鸦片类毒品可能影响艾滋病抗病毒治疗的效果和耐药性的产生。