心室颤动(VF)是导致心脏性猝死的常见心律失常。研究证实动物心室乳头肌可能参与VF的发生。研究猪左室左室后乳头肌(PPM)的解剖和离子通道表达异质性;探讨化学消融左室PPM对完整在体猪心脏VF诱发率的影响。发现猪左室PPM的心肌纤维走行方向不一并有走向的突然改变;PPM内Cx40染色阳性的浦肯野纤维较多,呈灶状集中分布。左室PPM的HERG蛋白表达较左室前壁、左室后壁心内膜下心肌均高(p<0.01);左室PPM与左室前壁、左室后壁心内膜下心肌的KCNQ1蛋白相互之间的表达无统计学差异。左室前壁心内膜下心肌KCNQ1的mRNA表达显著高于左室后壁心内膜下心肌和PPM(p<0.01)。化学消融左室PPM后VF诱发率从100± 0%显著降低至11.9±7.8% (p = 0.001);消融左室前壁不能有效降低VF诱发率。化学消融PPM无二尖瓣反流加重或新出现的二尖瓣反流。研究提示猪左室PPM存在解剖和离子通道表达上的异质性;无水乙醇化学消融左室PPM能有效降低完整在体猪心脏的VF诱发率;消融PPM并未引起显著的二尖瓣反流。猪左室PPM可作为VF的心律失常基质,这与其异质性有关。
英文主题词chemical ablation, papillary muscle, ventricular fibrillation, arrhythmogenic substrate.