中文摘要：

众多研究表明，体外循环（CPB）能迅速激活白细胞。活化的白细胞通过黏附、游走进入组织，并通过释放炎性物质损伤器官。本研究通过对100例瓣膜置换患者进行观察后发现，器官功能障碍多发生于术后3-15小时，提示可能存在炎性反应的二次激活及器官再损伤。动物实验中我们对CPB和非CPB实验犬进行对比性研究，发现CPB后的器官再损伤与白细胞活性有密切关系。随后进一步深入研究发现，在CPB中及CPB后各存在一次白细胞粘附高峰，而器官功能在第二次白细胞粘附高峰时损伤更为严重。继而，我们在动物实验中发现，如果在CPB后使用CD11b/CD18单克隆抗体阻断白细胞粘附，能够减少其向组织内浸润，并能减轻肺损伤。如在CPB后应用NO与抑肽酶也能有效减少白细胞与血管的二次粘附，减少白细胞从血管内游出，减轻CPB后器官功能障碍。本项目首次提出并探讨炎性反应的“二次激活”和“器官再损伤”理论，提出CPB后抗炎治疗是减少器官损伤的重要手段，这为减轻CPB相关炎性反应、CPB后器官功能损伤提供新的理论和方法。