本课题采用16SrDNA克隆测序法分析持续性根尖周炎根管内、外细菌类群多样性和分布特点,检测优势菌和未知菌种,分析根管内外优势菌的相关性;建立优势菌生物膜体外模型,研究其结构特点和次氯酸钠对生物膜的清除能力;并通过研究根管内折断器械、根管充填方法、MTA修补穿孔和感染优势菌致病能力等与持续性根尖周炎感染的关系。结果表明,持续性根尖周炎根管内外存在持续的细菌感染,菌群结构复杂,具有广泛的菌种多样性,包括已培养菌和未培养菌,优势菌为E. faecalis,S.intermedius D.invisus,F alocis,F nucleatu,根外感染部位包括根尖生物膜和根尖周病损组织,二者在细菌构成和检出量存在明显不同,明确侵入到根管外的细菌以植于根尖周病损组织中和/或以根尖生物膜形式引起慢性的持续性的感染。针对E. faecalis根尖表面生物膜模型,不同浓度次氯酸钠溶液对生物膜清除效果不同;根管内折断器械、充填方法和根管穿孔是持续性根尖周炎的重要相关因素,热牙胶根管充填可提高根管治疗质量,MTA修补穿孔可以提高慢性根尖周炎临床预后。
英文主题词ribosomal 16S DNA; persistent apical periodontitis; predominant bacteria; biofilm; sodium hypochlorite