中文摘要：

目的评价颈动脉粥样硬化斑块形态学变化,炎性反应及其与临床症状的关系，方法选择9例症状性颈动脉粥样硬化性狭窄患者，通过经颅多普勒程声检测。示4例患者有栓子脱落，6例无栓子脱落。对患者均行颈内动脉内膜切除术，取动脉粥样硬化斑块标本，一部分行常规HE染色，观察常规形态学改变；另一部分做免疫组化染色，观寮CD3,CD45RO，CD20，α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）及增殖细胞核抗原（PCNA）的表达情况，血管、不同程序的炎性细胞浸润程序与与栓子脱落的关系。结果①光镜下结果显示，在斑块的肩部和纤维帽内可见一些新生小血管，不同程度的炎性细胞浸润及平滑肌细胞减少，炎性细胞主要分布在新生小血管周围，血管增生越明显，浸润的炎性细胞越多，平滑肌细胞减少越明显，②免疫组化染色结果显示，浸润的炎性细胞为CD3和CD45RO染色阳性的T淋巴细胞，主要分布在新生小血管周围；α-SMA在斑块纤维帽内的表达呈不均匀性；部分区域没有表达，PCNA染色呈阳性，证实细胞增殖处于活跃期，③有栓子脱落患者的颈动脉粥样硬化斑块具有更明显的炎性细胞浸润。结论 在颈动脉粥样硬化斑块内，以T淋巴细胞为主的炎性反应对斑块的不稳定性起重要作用。