既往认为在糖尿病肾病(DN)进展为终末期肾病(ESRD)的过程中,最重要的病理生理变化是不可逆的肾小球纤维化及瘢痕形成。随着研究的深入,肾小管病变,尤其是肾小管和肾间质的纤维化,在DN进展中同样起到了重要的作用。尽管DN的病理分型种类繁多,但从早期的肾小球基底膜弥漫增厚到晚期的肾小球硬化或肾小管萎缩,纤维化程度始终是DN进展的重要标志。